<![CDATA[Commentaires du blog: Le blog de vall]]> http://vall.over-blog.com/ Les 25 derniers commentaires publiés sur le blog "Le blog de vall" fr http://fdata.over-blog.net/2/90/44/40/avatar-blog-1096967909-tmpphpmpFHv5.jpeg <![CDATA[Commentaires du blog: Le blog de vall]]> http://vall.over-blog.com/ Sun, 03 Apr 2011 18:33:42 +0200 Sun, 03 Apr 2011 18:33:42 +0200 Over-blog.com RSS 2.0 Engine Copyright 2012 vall.over-blog.com Santé http://www.rssboard.org/rss-specification/ <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-les-sous-assures-sociaux--37466646-comments.html#comment64101942 Les institutions sont des jouets entre les mains des haut fonctionnaires , souvent incompétents .....pour l'assurance Maladie c'est flagrant , mais c'est hélas vrai dans beaucoup de secteurs publics vision des Années 60 ....surannée inadaptée couteuse ...

Le phénomène est aggravé par des politiciens coupés des réalités , cumulards , et incompétents il faut le dire , un jour Ministre de l'Agriculture , le lendemain économie , etc....

trop d'élus une structure d'état à rénover entièrement et à simplifier pour lui redonner de l'efficacité .Cette modernisation se fait à la vitesse d'une fourmi qui lit le journal

]]> Sun, 27 Jun 2010 10:29:12 +0200 827705fdee9ca4c2b860043f303f5b34 <![CDATA[Commentaire de PereMalo]]> http://vall.over-blog.com/article-les-sous-assures-sociaux--37466646-comments.html#comment62920906 La France n'est plus du tout une démocratie !

Actuellement dirigés par un Empereur Dictateur, les Français sont devenus des
moutons et ne se révoltent même plus.
Le mot "Liberté" ne sera bientôt plus qu'un lointain souvenir !

"Résister se conjugue au présent." (Lucie Aubrac) ]]> Sat, 05 Jun 2010 21:25:22 +0200 abfeb9696b52747e9e259f720e9d0fba <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-31759281-6.html#comment53337099 Le Problème est du au système pas aux hommes , les techniques ont beaucoup évolué , seule la vision administrative et sociale ne s'est pas adaptée .
Les Cartes Vitales , ne peuvent rien résoudre , technologiquement tout est possible à condition d'être rationels de bien connaitre les pratiques , et d'évaluer le service que la technologie peut apporter ...l'echec de l'informatisation des professions de santé c'est justement du à l'inadéquation de la technologie face aux besoins réels ...
Inadéquation due à l'Assurance Maladie incompétente en matière de technologie et de besoins , mais aussi des Professionnels qui acceptent de prendre des responsabilités vis à vis des patients , qu'ils n'ont pas à prendre.
La télétransmission des feuilles de soins pour les patients par les Mèdecins est une erreur juridique et technique .....les Mèdecins deviennent de fait responsables du bon traitement et du bon remboursement des patients , part Obligatoire et part Complémentaire ....
le jour ou un ¨Patient viendra lui demander des comptes ....il va le comprendre ...et si ça va plus loin ....c'est le Mèdecin qui sera responsable car c'est lui le premier maillon de la chaine de remboursement puisqu'il télétransmet ....
La carte en tant que support de dossier est une Anerie que même un gamin comprendrait.
un dossier doit être nourri et réactualisé en permanence .....par tous les acteurs et en temps réel ......qui va faire ça avec cette rigueur , personne ce sera le même problème que vitale ou le RSS , Noemi etc.....
Il faut un maitre d'oeuvre qui dirige et définisse tout de bout en bout ....Or il n' y en a jamais eu et l'outil défini ne correspond pas au besoin c'est la finalité connue d'avance .
Une fois le projet défini de bout en bout qui vérifiera la bonne mise à jour ??????
Personne ce n'est pas faisable car cela a un cout considérable .
Sauf à imaginer un système très différends de l'actuel .
La spécialisation est nécessaire pour la qualité du soin , de l'acte etc....
car cela a un cout , la Mèdecine a un cout et les Professionnels de santé sont très ignorants en la matière , l'efficience des soins est nécessaire pour l'Assurance Maladie et pour le Patient , les assurances veulent savoir le juste prix ....ce qui est normal ...et le patient qui paye de plus en plus pour être soigné aussi ....
Le corps médical , au sens général du terme , a besoin d'évoluer en ce sens .

]]> Tue, 22 Dec 2009 09:01:23 +0100 8618172f24f18c5f232ae85409a696f5 <![CDATA[Commentaire de yenbui]]> http://vall.over-blog.com/article-31759281-6.html#comment53188384 Sat, 19 Dec 2009 12:20:26 +0100 159d212e721da966b1137c1c4098573b <![CDATA[Commentaire de yenbui]]> http://vall.over-blog.com/article-31231723-6.html#comment53187963 Sat, 19 Dec 2009 12:11:45 +0100 2f1a7074032c78a9f4c7e44ad3cd3347 <![CDATA[Commentaire de VALL]]> http://vall.over-blog.com/article-les-sous-assures-sociaux--37466646-comments.html#comment49990666 Sat, 24 Oct 2009 15:09:42 +0200 8535408ce7d3c03570d0108724d4262f <![CDATA[Commentaire de panopteric]]> http://vall.over-blog.com/article-les-sous-assures-sociaux--37466646-comments.html#comment49989576 Sat, 24 Oct 2009 14:45:40 +0200 a8d029e25b8e2b9d80b096c92a01cd37 <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-33952141-6.html#comment45730206 Fri, 31 Jul 2009 17:44:49 +0200 8416b1b93ee4072626c7ea76014bad81 <![CDATA[Commentaire de Infos.vaccins]]> http://vall.over-blog.com/article-33952141-6.html#comment45729868
http://infos.vaccins.over-blog.com/]]> Fri, 31 Jul 2009 17:35:31 +0200 f7c0011e6d8a9d3c8aa0bc4e4180fb12 <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-33952141-6.html#comment45727670 Fri, 31 Jul 2009 16:35:55 +0200 b0e699b48aec41f5520d8e2cad64a6f8 <![CDATA[Commentaire de Infos.vaccins]]> http://vall.over-blog.com/article-33952141-6.html#comment45719840 Fri, 31 Jul 2009 13:21:44 +0200 16e142146955e23d60ac182188a56c97 <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-33356421-6.html#comment44801951 La administrations peuvent effectivement se cacher non pas derrière un secret Médical partagé  , mais derrière une responsabilité partagée et diluée en général , sauf cas très particulier en chirurgie par exemple .Donc c'est une facilité illégale tout à fait , l'hopital n'a aucun engagement vis à vis d'un patient .....ce n'est pas le cas d'un professionnel libéral ...qui soit en a comme l'infirmière soit sera remplacé comme le mèdecin le pharmacien etc .....car le patient a le libre choix , pour l'hopital c'est différend ...
Le patient est à la merci du système , pour gérer il faut savoir ou comprendre dans la mesure ou il détient les bonnes informations ce qu'il n'est bien souvent pas en mesure d'apprécier , donc gérer un partage c'est en général illusoire pour l'immense majorité ....
Il est l'otage d'un système qui est censé être à son service .......
On a créé les droits du patients à cause de ce système qui fait ce que bon lui semble sans se préoccuper de l'interet du patient , de la pertinence des soins , de la diffusion de l'information etc .....et comme la prise en charge globale n'existe plus à l'hopital et disparait à domicile le patient se retrouve seul ......  ]]> Fri, 10 Jul 2009 18:19:00 +0200 9a3769535a5adce645914014394de02d <![CDATA[Commentaire de eric ledru]]> http://vall.over-blog.com/article-33356421-6.html#comment44788447 Fri, 10 Jul 2009 12:30:15 +0200 fd10987f57deef1720477ce0f9ce4baf <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-32361589-6.html#comment43731358 La santé pour tous passe par un système "mixte " , le collectivisme est un échec en la matière , le libéralisme ne répondrait pas non plus aux besoins .
C'est en réalité un savant mélange des 2 qui répondra aux besoins , les structures lourdes généralistes  , ont une vocation incontournable , les structures spécialisées pas assez connues et pas assez sollicitées , enfin le libéral structure légères couvrant tout le territoire doit être musclé , voire le tiers payant chez les Mèdecins encouragé .
La gestion n'est pas forcément synonyme de bénéfice , mais aussi d'économie de moindre cout de rationalité , à condition bien sur que ce ne soit pas vu par un haut fonctionnaire du 30 ème étage d'un immeuble Parisien ......
Le terrain et les circonstances sont des facteurs majeurs incodifiables  .
Enfin il faudra sérieusement envisager la restructuration du médico social qui est une source de gaspillage notoire et de "ghettoisation "des soins .... ]]> Thu, 18 Jun 2009 13:54:04 +0200 94d1a7039c4348fc758773851c64377e <![CDATA[Commentaire de panopteric]]> http://vall.over-blog.com/article-32361589-6.html#comment43726243 Thu, 18 Jun 2009 12:05:14 +0200 fab13f4a1287e0979d1679120d291794 <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-31835608-6.html#comment42523428 Je vais bien sur avancer , dans la réflexion , un peu de patience .
Les faits sont toujours interessants ils étayent la réflexion .
Le sujet est vaste complexe et imbriqué .
Le numérus clausus , le paiement à l'acte etc .....rassurez vous , feront partie de la réflexion , je n'en suis qu'à la vue d'ensemble superficielle .Mais la pratique libérale , est le maillon essentiel du système de soins car elle est au contact direct des demandeurs de soins . ]]> Tue, 26 May 2009 14:44:12 +0200 2bd9c26e68cb6181de04cf938005b87a <![CDATA[Commentaire de panopteric]]> http://vall.over-blog.com/article-31835608-6.html#comment42521933 Tue, 26 May 2009 14:12:23 +0200 16c228f5c90631c934469c434eb08051 <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-31398871-6.html#comment42370585 La qualité des intervenants , est hélas essentielle et fait défaut c'est un fait que nous constatons tous les jours mais qui doit être tu , mais il est certain que les mèdecins d'aujourdhui ont la tache extrêment compliquée car un Mèdecin comme une Infirmière devient un Gestionnaire et un coordinateur qualités très rare car cela ne s'apprends pas ,et cela demande beaucoup de présence et une organisation rationelle et efficace .
Et étant donné l'éclatement du système entre médical , social ,Médico-social , qui est un facteur majeur dans l'inefficacité et pire l'inéfficience des soins , il est très difficile aux professionnels de s'y retrouver , aux patients aussi .
les professionnels libéraux ne relèvent pas du service public ils en ont tous les inconvénients et aucun avantage .Il ne faut pas mélanger les choses .On ne peux ignorer la réalité financière , et le système libéral est le seul à rendre des comptes à l'Assurance Maladie à tort et à travers certes , mais l'hopital public lui ne rends compte à personne et c'est pourquoi la TAA a été créée .Mais ceci étant si un système de santé global ne doit pas effectivement chercher la rentabilité mais au moins l'équilibre , les économies à faire sur le gaspillage organisé , sont énormes sans obérer la qualité du soin apportée aux patients .
Certes l'industrie pharmaceutique , et toutes les entreprises qui tirent des bénéfices directs ou indirects , et les Associations , de l'activité de soins ont une emprise , mais là aussi cette emprise a été et est toujours encouragée , les génériques , c'est l'arbre qui cache la forêt ....et là aussi sur le terrain nous le voyons tous les jours .
Pour votre information le compérage est interdit pour les Infirmières libérales et puni par la loi .  ]]> Sat, 23 May 2009 12:01:12 +0200 d2574f3141646ec1d422beff7770f529 <![CDATA[Commentaire de panopteric]]> http://vall.over-blog.com/article-31398871-6.html#comment42368891 les centres mutualistes sont des solutions tres intéressantes: équipement mutualisé pour les praticiens qui s'engagent aux tarifs conventionnels.
le pb du système de soins n'est pas la qualité des intervenants comme vous le suggérez, mais bien le système libéral qui veut transformer un service public en source de bénéfices, et l'emprise de l'industrie pharmaceutique.]]> Sat, 23 May 2009 11:16:44 +0200 2b57450c8ebc2b94f24328bb4cfbe542 <![CDATA[Commentaire de vall]]> http://vall.over-blog.com/article-31398871-6.html#comment42361117 Le Social n'a rien à faire dans ce domaine les AV sont une catastrophe sanitaire car c'est un acteur social , les assistantes sociales qui à l'hopital cherchent des professionnels pour assurer la prise en charge post hospitalières sont des boulets car incapables , et c'est pas leur faute , de parler de cette prise en charge .....
Le trou de la sécu est hélas aussi du au libéral et je suis bien placé pour le savoir car je suis gestionnaire sur le terrain d'une équipe libérale .....et c'est édifiant d'être au contact en permanence des soignants et de l'Assurance Maladie qui est une nébuleuse et non pas une entité comme beaucoup le croient , et bien sur des problèmes de prise en charge , logistiques et économiques .... ]]> Sat, 23 May 2009 07:39:42 +0200 2f11744917047daaa7808d06d73606d2 <![CDATA[Commentaire de panopteric]]> http://vall.over-blog.com/article-31398871-6.html#comment42191516 lien sur les maisons de santé: http://www.smg-pratiques.info/Des-Maisons-de-sante-Oui-mais.html]]> Tue, 19 May 2009 12:16:54 +0200 c1d6be2ec32f07aa97087d4ba5cbb61e